訪問歯科治療
歯科医院への通院が困難な方へ
寝たきりの方や、障害者・有病者の方で、通院が不可能な場合は、訪問歯科診療を行なっています。
当院から半径16キロメートル以内の訪問が可能です。三田市の他、神戸市北区、三木市、宝塚市、猪名川町に訪問することが可能です。
義歯の調整や、虫歯・歯周病治療が主な治療内容ですが、治療だけでなく、寝たきりの方のための口腔ケア、食べる機能を回復するためのリハビリテーション等、日本老年歯科医学会認定医・指導医がアドバイスしております。
当院が対応している範囲
高齢者施設・介護施設
あらかじめ協定を結ばせていただいた施設に、決まった曜日・頻度でうかがっています。入居者の方の診療と、施設スタッフの方への口腔ケアの助言をあわせて行います。
- 特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、有料老人ホーム、グループホームなど
- 訪問の頻度・曜日は施設ごとに取り決めます
- 新規の施設については、訪問できる曜日に空きがある場合にご相談を承ります
- 介護保険に係る口腔衛生管理加算を算定可能です（要相談）
- 嚥下スクリーニング検査は可能ですが精密検査は実施できません
病院・医療機関からの緊急対応
入院中の患者様に歯科的な問題が生じた場合の、急ぎの対応をお引き受けしています。定期的な回診としてではなく、そのつどのご依頼に応じる形です。
- 強い歯の痛み、腫れ、出血への対応
- 義歯の破損・不適合で食事がとれない
- 脱落しかけた歯、口腔内の外傷
- 手術前・治療前の口腔内評価のご相談
個人のお宅への訪問
現在、ご自宅への新規の訪問診療は、現在定期的にうかがう体制を維持することが難しく、中途半端な形でお引き受けするとかえってご迷惑をおかけするためです。
- すでに当院に通院されていた方が通院困難になった場合など、個別の事情はまずはご相談ください
- ご自宅への訪問をお探しの場合は、下の「ご自宅への訪問診療をご希望の方へ」をご覧ください
訪問先で対応可能な処置
持ち運べる機材で行うため、院内と同じ処置がすべてできるわけではありません。必要と判断した場合には対応をご提案します。
訪問先で行えること
- 入れ歯の調整・修理・新しい製作
- むし歯や歯周病の処置（可能な範囲で）
- 歯石除去、専門的な口腔清掃
- ぐらついた歯・保存できない歯の抜歯
- 飲み込みや口の機能の評価、食事形態の助言
- ご家族・施設スタッフへの口腔ケア指導
- ※健康保険と介護保険資格が必要
訪問先では難しいこと
- 大きな外科処置、埋伏歯の抜歯
- 院内の設備が必要なCTなどのレントゲン撮影、院内の設備が必要な検査
- インプラント治療
- 特定の器具・機器が必要な場合や全身管理を要する処置
- 矯正治療など
施設のご担当者様へ
訪問をご検討の施設様には、まず一度お話をうかがったうえで、訪問できる曜日と頻度をご相談させてください。曜日に空きがない時期はお待ちいただくことがあります。
- お問い合わせ
お電話またはFAXで、施設の所在地、入居者数、想定される受診人数をお知らせください。
- 訪問しての打ち合わせ
診療スペース、電源・給水、記録の受け渡し方法、ご家族への同意の取り方などを確認します。
- 体制の取り決め
訪問日・頻度、当日の流れ、緊急時の連絡方法を書面で取り決めます。
- 定期訪問の開始
初回に全体の口腔内スクリーニングを行い、優先順位をつけて進めます。結果は施設と共有します。
訪問できる範囲
保険制度の決まりにより、当院から 半径16km以内 が原則です。この範囲を超える施設様は、恐れ入りますがお近くの医療機関へのご相談をおすすめしています。
病院・医療機関の先生方へ
入院患者様の歯科的問題について、急ぎのご依頼をお引き受けしています。定期的な回診契約という形はとっておらず、そのつどのご連絡に応じて対応する運用です。
ご連絡いただく際に
患者様のお名前・年齢、現在の病名と全身状態、服薬内容、意識レベルと開口の可否、ご希望の対応内容をお知らせいただけると、必要な機材を揃えてうかがえます。
当日中の対応が難しい場合もありますので、まずはお電話でご相談ください。対応の可否と時間の目安を、その場でお返事します。
ご自宅への訪問歯科診療をご希望の方へ
先述の通り、当院ではご自宅への新規の訪問診療を積極的にお受けすることは難しい現状です。ご期待に沿えず申し訳ありません。
ご自宅にうかがってくれる歯科医院をお探しの場合は、次の窓口にご相談いただくのが確実です。地域で対応している医院を紹介してもらえます。
- お住まいの市町の 歯科医師会 の訪問歯科相談窓口
- 担当の ケアマネジャー（介護保険をご利用の場合）
- お住まいの地域の 地域包括支援センター
- かかりつけの内科・在宅医の先生
なお、これまで当院に通われていた方が通院できなくなった場合や、当院に通院されていた場合でお困りの場合は、事情が違いますので一度お電話でご相談ください。できる範囲で対応を考えます。
よくいただく質問
訪問診療の費用はどのくらいかかりますか？
健康保険（および介護保険）の資格が必要です。外来通院とは診療報酬額が異なります。ご負担は保険の割合に応じたものです。訪問にかかる交通費を別途いただくことはありません。処置の内容によって金額は変わりますので、診察の上提示させていただくことは可能です。
誰でも訪問診療を受けられますか？
訪問診療は「通院が難しい方」が対象と決められています。お一人で、あるいは付き添いがあれば通院できる方は、できる限り院内での診療をお願いしています。※健康保険および介護保険の資格が必要です。
施設の職員が立ち会う必要はありますか？
入居者の方の状態を把握されている職員の方に、できるだけ同席をお願いしています。普段の食事の様子や、義歯をいつ外しているかといった情報が、診療の判断に直結します。
急に痛みが出たときも来てもらえますか？
定期訪問先の施設様と、ご依頼をいただいた医療機関については、可能なかぎり調整してうかがいます。ただし院内の診療がありますので、当日中に必ずうかがえるとはお約束できません。まずお電話ください。
寝たきりで口が開けられなくても診てもらえますか？
診られます。開口が難しい方には器具を使って安全に確認します。無理に処置を進めることはせず、その日にできることから行います。